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抑郁自闭
小雨从小学六年级开始出现失眠症状,进入初三后失眠加重,几乎每晚都难以入睡。她长期情绪低落,觉得自己不被父母喜欢,有被抛弃的感觉。心理测验显示,PHQ-9抑郁症筛查量表得分为18分,属于中度抑郁水平;12项一般健康问卷得分为7分,个体精神痛苦水平较高。
抑郁自伤
高一暑假最后十天,小雅因作业和手机问题与母亲发生激烈争吵后情绪彻底崩溃,尝试用针划脖子、吞食塑料等方式实施自杀。近半个月来,她的自伤行为愈发频繁,大腿和手臂上均有新旧划痕。她坦言自伤时“血流出来的时候,心里的痛好像就没那么重了”——这正是典型的“情绪调节功能缺失”表现。
沉迷手机
作息开始混乱——熬夜玩手机、睡到中午才起床。初二开学后,他拒绝交出手机,依旧起床困难
长期休学
小轩(化名),男,14岁,某市重点初中二年级学生。父亲是公务员,工作繁忙,长期出差,在家庭中角色相对疏离;初二上学期办理了休学,休学时长半年。
自伤自残
小萱,厦门某初中二年级学生。父母常年争吵,母亲有酒精依赖。小萱从13岁开始用小刀片划左大腿内侧(隐藏性强),每次争吵后或感到被抛弃时发作。最近半年划痕累计超过100道,最严重一次需要缝针。评估:自我伤害功能评估(FASM)显示主要动机为情绪调节;麦克莱恩边缘障碍筛查(MSI-BPD)得分8分(≥7为阳性);PHQ-9 19分(中重度)。无自杀企图,但有强烈空虚感。
游戏成瘾
小峰,武汉某职业高中二年级。父母开超市,每天工作14小时,从小给他“钱和手机”作为陪伴替代。高一暑假开始每天玩游戏14–16小时(《英雄联盟》大师段位)。高二彻底躺平:不上学、不洗澡、不出房间,三餐外卖盒子堆成山。评估:网络成瘾量表(IAT)得分84分(重度);贝克抑郁量表(BDI)31分(中度抑郁);无目标感评分(PILS)接近天花板。他自己说“活着就是等新赛季”。
自闭症
小博,沈阳某小学六年级。3岁确诊阿斯伯格,智商128(韦氏),但无法理解讽刺、隐喻,不会轮流对话。五年级开始被同学叫“外星人”。他出现选择性缄默:在教室完全不说,只有在家和父母说短句。评估:社交反应量表(SRS)得分86分(重度缺陷);儿童社交焦虑量表(SASC)得分42分(高焦虑)。无自伤,但有强烈刻板行为(摇晃身体、反复排列积木)。
重度抑郁
小瑶,长沙高一学生。初一父母离婚后跟随父亲,父亲再婚后继母冷嘲热讽。小瑶出现不明原因头痛、背痛、胃痛,多家医院检查无异常。PHQ-9得分22分(重度),伴9种躯体化症状(患者健康问卷躯体症状量表PHQ-15得分为16分)。曾服艾司西酞普兰2个月因恶心停药。自述“我的身体在报警,但没人听得见”。
小轩,南京某初中三年级学生。初二下学期遭三名同学长期语言羞辱和社交排斥(微信群被踢、凳子被抽走)。初三开学后出现剧烈上学恐惧:晨起呕吐、心跳120+、在校门口瘫软。休学两个月。入院评估:儿童焦虑相关情绪障碍筛查(SCARED)得分41分(重度);回避行为清单显示23个触发场景。诊断为特定情境恐惧症(学校)伴广泛性焦虑。
小月在杭州读初二,成绩优异,是老师眼中的“乖学生”。但半年前父母离婚,她跟着母亲,母亲情绪不稳定,经常把对前夫的恨发泄在她身上:“你跟你爸一样冷血”。小月开始用小刀划自己的左前臂,一开始是偶尔,后来发展到每周两三次,最深的一次缝了三针。她穿长袖掩盖,被同桌无意看到后报告老师。
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